La fibromialgia (FM), è una sindrome caratterizzata da dolori cronici, generalizzati e acuti definiti da punti dolenti. Non attacca solo i muscoli striati, ma anche tendini e legamenti. Tutte queste condizioni cliniche associate si traducono in una scarsa qualità della vita, in cui anche le attività di routine dell’individuo vengono eseguite a un grande costo fisico e cognitivo. Per quanto riguarda l’incidenza, colpisce dal 2 al 5% della popolazione mondiale, prevalentemente donne nella fascia di età compresa tra i 30 ei 50 anni, anche se colpisce altre fasce di età e indipendentemente dal sesso.
Sebbene nella fibromialgia il dolore non sia visibile, è reale e causa molta sofferenza e disagio. Tuttavia, è generalmente frainteso dalle persone a causa della mancanza di informazioni. Forse perché solo ciò che è visibile viene preso sul serio. Cioè quello che viene segnalato dalla persona come dolore e la sua intensità è una questione molto soggettiva, che può essere considerata pigrizia o una scusa per sfuggire alla responsabilità. Sebbene nella fibromialgia il dolore non sia visibile e “urli in silenzio”, ciò non significa che sia meno intenso di qualsiasi altro dolore.
Per facilitare questo ragionamento, vorrei fare un confronto: quando una persona ha un incidente e si rompe un braccio o una gamba, ad esempio, il dolore causato da un trauma meccanico viene osservato dagli esami clinici, quando un taglio è profondo, provocando sanguinamento, il dolore è compreso e aiutato dal quadro drammatico che vi si presenta. In contusioni, lussazioni e gonfiori causati da colpi o qualsiasi trauma meccanico, c’è un riscontro doloroso visibile; nelle ustioni, idem. Nelle malattie i cui sintomi sono osservabili, il dolore è accettato e compreso. Nelle sindromi e nei disturbi dolorosi, il dolore fisico e / o emotivo appartiene a chi lo sente, a chi soffre, non essendo facilmente socializzato per non mostrare visibilità e per questo spesso anche screditante.
Professionisti che lavorano nel trattamento della Fibromialgia:
Reumatologo, Osteopata, Psicologo, Fisioterapista, Psichiatra, Educatore fisico tra gli altri.
Diagnosi:
Poiché presenta sintomi in comune con altre malattie reumatiche, la fibromialgia è difficile da diagnosticare, che è eminentemente clinica ed eseguita escludendo altre condizioni mediche. Per chiudere la diagnosi, il dolore muscoloscheletrico deve essere acuto, diffuso, persistente, su entrambi i lati del corpo e per almeno 3 mesi consecutivi.
La fibromialgia ha una costellazione di sintomi che verranno presentati di seguito, essendo una vera calamita per lo sviluppo di malattie e disturbi secondari, le cosiddette comorbidità. Per questo motivo, se ti identifichi con i sintomi, consultare un reumatologo. Prima il trattamento, migliore è la prognosi.
L’importanza della psicoterapia nel trattamento della fibromialgia:
Nella vita pratica, non c’è separazione tra salute emotiva e fisica, poiché entrambe sono integrate, interferendo direttamente l’una con l’altra. Soprattutto nelle sindromi, come nel caso della Fibromialgia in cui non viene né osservata né diagnosticata tramite esami clinici, è necessario capire come ogni individuo percepisce e vive il proprio dolore, oltre a far fronte allo stress della vita quotidiana. Comprendere il dolore è un processo complesso e in questo contesto è fondamentale lavorare sui pensieri, sentimenti, emozioni, comportamenti e convinzioni distorti associati alla percezione del dolore e su ciò che rappresenta per ogni persona in particolare.
Poiché il dolore ha una relazione diretta con lo stress, aumentando l’intensità, quando la persona è sovraccarica e soffocata, il lavoro psicoterapeutico è importante non solo per la valutazione della gestione dello stress stesso, ma per l’analisi dei sintomi della Fibromialgia, che di solito include ansia e sintomi depressivi. Lavorare sui contenuti sottostanti dei sintomi presentati per una migliore comprensione di quali erano i trigger esterni e soprattutto i fattori ambientali interni che hanno contribuito a manifestare e / o mantenere percezioni distorte e disfunzionali legate alla cronicità del dolore, è una parte importante nel processo di trattamento del dolore nella Fibromialgia. Non meno importante è lavorare attraverso tecniche psicoterapeutiche su problemi cognitivi come la concentrazione e la memoria.
Sintomi della fibromialgia:
Nevralgia: dolore che si manifesta in un nervo o in un gruppo di nervi causando un disagio doloroso;
Problemi digestivi: costipazione o diarrea.
Tensione muscolare: dolore causato dalla contrattura, con rigidità muscolare principalmente nella zona del collo, delle spalle e della schiena;
Sintomi ansiosi: sensazione di costante apprensione, preoccupazione eccessiva e tendenza a catastrofizzare piccoli eventi;
Gonfiore: causato dalla ritenzione di liquido intercellulare;
Dolore muscolo scheletrico acuto, diffuso, cronico, in ampie parti del corpo e con sensazione di “bruciore”;
Stanchezza cronica: la stanchezza è direttamente correlata ai problemi del sonno, inclusa l’insonnia stessa, nonché alla difficoltà a mantenere un sonno ristoratore, oltre a un deficit di vitamine e minerali specifici che probabilmente devono essere sostituiti solo dopo la valutazione del medico o del nutrizionista;
Parestesia: formicolio e intorpidimento principalmente alle estremità (mani e piedi);
Dismenorrea: forti crampi mestruali;
Sintomi depressivi: cattivo umore, anedonia, sensazione di vuoto, che nulla ha senso, scoraggiamento, pensieri negativi, disperazione, tra gli altri;
Problemi cognitivi: difficoltà di concentrazione e memoria;
Tachicardia: “mixer” al petto, palpitazioni;
Mal di testa: questo sintomo è molto ricorrente nei pazienti con Fibromialgia, soprattutto cefalea di tipo tensivo;
Crampi: una delle principali cause dei crampi è la mancanza di minerali essenziali che partecipano al processo di contrazione muscolare;
Sindrome dell’intestino irritabile: disfunzione multifattoriale caratterizzata da contrattura dell’intestino tenue e crasso, che causa dolore durante il processo di digestione finale. È correlato all’ansia e alla cattiva gestione dello stress quotidiano, tra gli altri fattori clinici;
Dolori pelvici: dolore all’addome inferiore. Nel caso specifico della Fibromialgia, è correlata a problemi intestinali;
“Tender points” o punti dolenti: dolore al tatto almeno 11 punti su un totale di 18 punti;
Dolore temporomandibolare: l’area temporo-mandibolare è l’articolazione tra l’osso temporale e la mandibola (ATM). Cerca un osteopata se senti punti di dolore nei muscoli che circondano queste strutture ossee e articolazioni.
Problemi di sonno: sia per iniziare o mantenere un sonno di qualità. Poiché non ha un sonno ristoratore, la persona si sveglia sentendosi stanca, come se non avesse dormito;
Considerazioni finali:
Alcuni pazienti con fibromialgia riferiscono che i dolori muscolari, tendinei, legamentosi e ossei “sono venuti fuori dal nulla”, ma non è proprio così. Tutto nella vita, così come i dolori muscolari, ha una ragione per esistere. Il dolore è un importante meccanismo di difesa che protegge il nostro corpo dalle lesioni esterne, preservando anche dalla morte. Il dolore è l’avvertimento che l’organismo è in pericolo di vita. Hai mai immaginato una persona che cade e si rompe un osso o ha sanguinamento, se non sente dolore, non sarà in grado di prendere le misure necessarie. E secondo l’intensità del dolore, queste misure avranno bisogno di urgenza per la ristrutturazione di ciò che è stato ferito. Tuttavia, gli studi indicano che nel caso della fibromialgia, i portatori hanno un’ipersensibilità alla sensazione di dolore.
A cura di:
Soraya Rodrigues de Aragão è psicologo (Laurea quinquennale), psicotraumatologa, esperta in medicina psicosomatica e psicologia della salute, scrittrice e relatrice.
Consulente terapeutico sulla violenza tra partner intimi formato dall’Università Federale di Santa Catarina.
Ha studiato psicologia all’Università di Roma e all’Unifor. Equivalenza del corso di Psicologia in Italia, con conseguente Laurea Magistrale.
Specializzato in Psicotraumatologia da A.R.P. di Milano e in Medicina Psicosomatica e Psicologia della Salute a Madrid.
Autore di 4 libri pubblicati.